La táctica como fundamento esencial en el proceso de preparación del futbolista

El fútbol es un deporte de oposición, cooperación, donde se interrelacionan las estructuras y las funciones específicas que lo rigen, de carácter eminentemente táctico y de ahí la necesidad que tienen los jugadores de relacionarse para organizarse colectivamente con eficacia en las situaciones ofensivas, defensivas, y las transiciones de ambas acciones, las cuales van a surgir el resto de capacidades técnicas, físicas, de teóricas y psicológicas según las necesidades de la idea de juego. Esta investigación, enmarcada en el proceso de preparación táctica de la selección provincial de fútbol de mayores de Pinar del Río, tuvo objetivo determinar el estado en que se encuentra la preparación táctica de los jugadores según el modelo de juego planificado para enfrentar el torneo nacional y definir la metodología de entrenamiento sustentada en los sistemas modernos de preparación fundamentado en el componente táctico como dimensión rectora en el proceso. Con la utilización de métodos teóricos, empíricos, y de nivel estadístico, se guía todo el proceso de la investigación a través de observaciones a entrenamientos, entrevistas y mediciones del comportamiento táctico en partidos oficiales, con lo cual se pudo corroborar en los resultados alcanzados una serie de insuficiencias y limitaciones tácticas en las dimensiones e indicadores valorados que denota que problemas en la preparación para la competencia.

O futebol é um esporte de oposição, cooperação, onde as estruturas e funções específicas que o regem estão inter-relacionadas, de natureza eminentemente tática e daí a necessidade de os jogadores se relacionarem entre si para se organizarem coletivamente de forma eficaz em situações ofensivas e defensivas, e as transições de ambas as ações, que darão origem ao resto das capacidades técnicas, físicas, teóricas e psicológicas de acordo com as necessidades da ideia de jogo. Esta pesquisa, enquadrada no processo de preparação tática da equipe de futebol sênior provincial de Pinar del Río, teve como objetivo determinar o estado da preparação tática dos jogadores de acordo com o modelo de jogo planejado para enfrentar o torneio nacional e definir a metodologia de treinamento com base nos modernos sistemas de preparação baseados no componente tático como uma dimensão orientadora no processo. Com a utilização de métodos teóricos, empíricos e estatísticos, todo o processo da pesquisa foi orientado por meio de observações em sessões de treinamento, entrevistas e medições do comportamento tático em jogos oficiais, com os quais foi possível corroborar nos resultados alcançados uma série de insuficiências e limitações táticas nas dimensões e indicadores avaliados que denotam problemas na preparação para a competição.

Soccer is a sport of opposition and cooperation, where the specific structures and functions that govern it are interrelated, of an eminently tactical nature and hence the need for players to relate to organize themselves collectively effectively in offensive, defensive, and the transitions of both actions, from which the rest of the technical, physical, theoretical and psychological capacities will emerge according to the needs of the game idea. This research, framed in the tactical preparation process of the provincial senior soccer team of Pinar del Río, had the objective of determining the state of the tactical preparation of the players according to the game model planned to face the national tournament and define the training methodology supported by modern preparation systems based on the tactical component as a guiding dimension in the process. With the use of theoretical, empirical, and statistical methods, the entire research process is guided through observations of training, interviews, and measurements of tactical behavior in official matches, with which it was possible to corroborate in the results achieved a series of insufficiencies and tactical limitations in the valued dimensions and indicators that denote problems in preparation for the competition.

Safety of preoperative branch embolization in patients undergoing evar / Segurança da embolização pré-operatória do ramo em pacientes submetidos a evar

Abstract The purpose of this systematic review is to evaluate the safety of pre-endovascular abdominal aortic aneurysm repair (EVAR) embolization of aortic side branches - the inferior mesenteric artery and lumbar arteries. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis guidelines were followed. A search of MEDLINE and DIMENSION databases identified 9 studies published from 2011 to 2021 that satisfied the inclusion and exclusion criteria. These studies were analyzed to detect the incidence of embolization-related complications. A total of 482 patients underwent preoperative aortic side branch embolization, 30 (6.2%) of whom suffered some kind of minor complication. The only major complication observed was ischemic colitis in 4 (0.82%) patients, two (0.41%) of whom died after bowel resection surgery. Regarding these findings, aortic side branch embolization seems to be a safe procedure, with very low percentages of both minor and major complications.

Resumo O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a segurança da embolização de artéria mesentérica inferior (AMI) e artérias lombares (ALs) pré-correção endovascular de aneurisma da aorta abdominal. Foram realizadas pesquisas nas bases de dados MEDLINE e Dimensions. Foram encontrados 9 estudos publicados de 2011 a 2021 que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos foram analisados ​​para definir a incidência de complicações relacionadas à embolização. No total, 482 pacientes foram submetidos a embolização de AMI e/ou ALs, dos quais 30 (6,2%) sofreram algum tipo de complicação menor. A única complicação importante observada foi colite isquêmica em 4 (0,82%) pacientes. Dois (0,41%) desses pacientes morreram após cirurgia de ressecção intestinal. Em relação a esses achados, a embolização de AMI e ALs parece ser um procedimento seguro, com um percentual muito baixo de complicações menores e importantes.

Pineoblastoma en el adulto. A propósito de un caso

Fundamento: Los pineoblastomas son tumores cerebrales infrecuentes dentro del grupo de los tumores primitivos neuroectodérmicos. La presentación clínica por lo general está relacionada con la obstrucción del acueducto de Silvio, lo que ocasiona hidrocefalia e hipertensión intracraneal. Objetivo: Describir las características clínicas e imagenológicas de un paciente adulto con diagnóstico de pineoblastoma. Presentación de caso: Masculino, 33 años, que comenzó con disminución de la agudeza visual que evolucionó a la amaurosis bilateral y trastorno de la marcha. Se diagnosticó hidrocefalia obstructiva triventricular, por lo cual se realizó tercer ventriculostomía endoscópica. Se decidió un abordaje supracerebeloso infratentorial a la lesión tumoral, con apoyo endoscópico en posición semisentado; se logró la resección parcial. En estudio inmunohistoquímico se encontró Ki-67 mayor de 50 % de las células, neurofilamento y sinaptofisina positiva. Se concluyó como pineoblastoma. Recibió radioterapia convencional con Co-60, fraccionada, con un total de 30 dosis diarias de 2 Gy. La evolución del paciente a los 6 meses de operado fue satisfactoria. Conclusiones: El tratamiento combinado de cirugía y radioterapia constituye un esquema terapéutico ideal en este tipo de lesiones tumorales. La endoscopia es una herramienta de gran valor en los abordajes quirúrgicos a la región pineal.

Background: Pineoblastomas are infrequent brain tumors among the neuroectodermal primitive tumors. Clinical presentation is usually related to Silvian aqueduct obstruction, which causes hydrocephalus and intracranial hypertension. Objective: To describe the clinical and imagenological characteristics in an adult patient diagnosed with pineoblastoma. Case presentation: Male, 33 years old, who started with visual acuity decline that evolved to bilateral amaurosis and gait disorder. Triventricular obstructive hydrocephalus was diagnosed, therefore, an endoscopic third ventriculostomy was realized. It was decided to use an infratentorial supracerebellar approach to the tumor lesion, with endoscopic support in semi-seated position; partial resection was achieved. In immunohistochemical study, Ki-67 was found to be higher than 50% of the cells, neurofilament and synaptophysin positive. It was concluded as pineoblastoma. He received fractionated Co-60 conventional radiotherapy, with a total of 30 daily doses, 2 Gy. The evolution of the patient 6 months after surgery was satisfactory. Conclusions: The combined treatment of surgery and radiotherapy constitutes an ideal therapeutic scheme in this type of tumor lesions. Endoscopy is a tool of great value in surgical approaches to the pineal region.

Estado inicial de la virtualización del proceso de formación en una Universidad

El desarrollo de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) genera nuevas demandas sociales a la educación. En los últimos años, la utilización de elementos tecnológicos en los contextos educativos ha conllevado a la realización de profundas transformaciones en las instituciones y en la forma de organizar y trabajar el proceso docente educativo. El objetivo de este artículo fue analizar el estado inicial de la virtualización del proceso de formación en la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y Deporte Manuel Fajardo. Para lograr este propósito se aplicó un conjunto de instrumentos (encuestas a estudiantes y profesores, entrevistas a directivos y guía de observación a los cursos implementados en la plataforma virtual Moodle). Se asumió un enfoque mixto que posibilitó buscar información sobre la virtualización del proceso de formación de la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte (UCCFD) Manuel Fajardo desde las miradas de los distintos actores del proceso, lo que permitió lograr una mayor fidelidad de los resultados obtenidos en los instrumentos aplicados. Los resultados de las encuestas a estudiantes y profesores fueron divididos en positivos y negativos (Carencias y Fortalezas), para destacar la necesidad de elaborar un modelo de virtualización del proceso de formación de la UCCFD "Manuel Fajardo".

O desenvolvimento das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) gera novas demandas sociais para a educação. Nos últimos anos, o uso de elementos tecnológicos em contextos educacionais levou a profundas transformações nas instituições e na forma de organizar e trabalhar o processo de ensino e educação. O objetivo deste artigo foi analisar o estado inicial da virtualização do processo de treinamento na Universidade Manuel Fajardo de Cultura Física e Ciências do Esporte. Para atingir esse objetivo, foi aplicado um conjunto de instrumentos (pesquisas com alunos e professores, entrevistas com diretores e um guia de observação dos cursos implementados na plataforma virtual Moodle). Foi adotada uma abordagem mista, que possibilitou a busca de informações sobre a virtualização do processo de treinamento na Universidade de Ciências da Cultura Física e do Esporte Manuel Fajardo (UCCFD) a partir dos pontos de vista dos diferentes atores do processo, o que permitiu obter maior precisão nos resultados obtidos nos instrumentos aplicados. Os resultados das pesquisas com alunos e professores foram divididos em positivos e negativos (deficiências e pontos fortes), a fim de destacar a necessidade de desenvolver um modelo de virtualização para o processo de formação na UCCFD "Manuel Fajardo".

The development of Information and Communication Technologies (ICT) generates new social demands on education. In recent years, the use of technological elements in educational contexts has led to profound transformations in institutions and in the way of organizing and working the educational teaching process. The objective of this article was to analyze the initial state of the virtualization of the training process at the Manuel Fajardo University of Physical Culture and Sports Sciences. To achieve this purpose, a set of instruments was applied (surveys to students and teachers, interviews with managers and an observation guide to the courses implemented on the Moodle virtual platform). A mixed approach was assumed that made it possible to search for information on the virtualization of the training process of the "Manuel Fajardo" University of Physical Culture and Sports Sciences (UCCFD in Spanish) from the perspectives of the different actors in the process, which allowed achieving greater fidelity of the results obtained in the applied instruments. The results of the surveys to students and teachers were divided into positive and negative (Shortcomings and Strengths), to highlight the need to develop a virtualization model of the training process of the UCCFD "Manuel Fajardo".

En Bloc Resection of Bladder Tumors (ERBT) using different lasers - Hybrid and Holmium Laser

ABSTRACT Introduction: The En-bloc Resection of Bladder Tumors (ERBT) is a method that offers more benefits compared to the traditional Transurethral Resection of Bladder Tumor (TURBT) (1, 2). Recent studies have shown that ERBT offers better pathological analysis and oncological outcomes (3-6). Thulium and holmium are the most frequently used lasers for this procedure, with the hybrid laser being a new addition that combines thulium and diode to improve hemostatic properties (5, 7-9). Objective: This report aims to discuss the use of two types of lasers, hybrid and holmium, for ERBT. Material and Methods: Two case studies were conducted. The first case featured a 68-year-old male with two tumors measuring 1.5cm and 2cm. The hybrid laser was used for the procedure. The second case involved a 70-year-old female with a 5cm tumor on the posterior bladder wall, and holmium laser was used with morcellation of the tumor. The quality of histopathological analysis was evaluated. The perioperative data and the entire procedure of the two cases were documented in a step-by-step video. Results: Both lasers demonstrated excellent results without technical difficulties. There was no bleeding, and both patients were discharged with one day of hospitalization. The detrusor muscle was present without artifacts, and the morcellation did not affect the analysis. The first case showed a pT1G3, and the second case showed a pT2 urothelial carcinoma. The hybrid laser exhibited superior hemostatic capacity compared to the holmium laser. Conclusion: ERBT can use hybrid or holmium lasers without affecting histopathological analysis, even with morcellation.

Tratamiento multimodal en los schwanomas vestibulares grandes

Introducción: Los schwanomas vestibulares son lesiones clasificadas como grado I por la Organización Mundial de la Salud. Las opciones conductuales incluyen la observación, la radiocirugía o la resección microquirúrgica endoscópica. Objetivo: Describir el rol del tratamiento multimodal en los schwanomas vestibulares. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura médica para la identificación e inclusión de artículos en las siguientes bases de datos: PubMed/Medline, SciELO y Google Scholar, además de los servidores de preprints BioRvix y MedRvix. Se usaron los siguientes descriptores: vestibular schwanoma OR acoustic neuroma AND nerve centered approach OR combined approach AND partial resection OR subtotal resection OR near total resection. Se excluyeron editoriales, cartas al editor, libros, revisiones, metaanálisis y aquellos artículos con método deficiente de más de 20 años de publicación o sin mención al tema de interés. Fueron incluidos 16 artículos. Desarrollo: Los artículos incluyeron un total de 699 pacientes, de los cuales solo 228 (32,6 %) recibieron radioterapia en el período posoperatorio. El período de seguimiento promedió 49,6 meses. La preservación de la función facial se logró en el 88,3 % de los casos y el control tumoral en el 80,7 %. El estado de la preservación auditiva solo fue informado en el 50 % de los estudios. El uso de la radioterapia adyuvante mostró gran variabilidad. Conclusiones: El tratamiento multimodal para los schwanomas vestibulares grandes -compuesto por la resección subtotal, vaciamiento intratumoral, seguido de radiocirugía- se ha convertido en una opción plausible. Se necesita la publicación de mayor cantidad de reportes para ofrecer recomendaciones y estratificar la conducta.

Introduction: Vestibular schwannomas are lesions classified as grade I by the World Health Organization. Behavioral options include observation, radiosurgery or endoscopic microsurgical resection. Objective: To describe the role of multimodal treatment for vestibular schwannomas. Methods: A systematic search of medical literature, for the identification and inclusion of articles, was carried out in the databases PubMed/Medline, SciELO and Google Scholar, as well as in the preprint servers BioRvix and MedRvix. The following descriptors were used: vestibular schwannoma OR acoustic neuroma AND nerve centered approach OR combined approach AND partial resection OR subtotal resection OR near total resection. Editorials, letters to the editor, books, reviews and metaanalyses were excluded, as well as articles with deficient method of more than 20 years of publication or not mentioning the topic of interest. Sixteen articles were included. Development: The articles included a total of 699 patients, of which only 228 (32.6 %) received radiotherapy in the postoperative period. The average follow-up period was 49.6 months. Preservation of facial function was achieved in 88.3 % of cases; and tumor control, in 80.7 %. Hearing preservation status was reported in only 50 % of the studies. The usage of adjuvant radiotherapy showed great variability. Conclusions: Multimodal treatment for large vestibular schwannomas -composed of subtotal resection and intratumoral draining, followed by radiosurgery- has become a plausible option. The publication of a greater amount of reports is necessary to provide recommendations and stratify the behavior.

Análisis de sentimientos y tópicos sobre las vacunas cubanas Soberana 02 y Abdala en Twitter

El análisis de sentimientos o minería de opiniones es una rama de la computación que permite analizar opiniones, sentimientos y emociones en ciertas áreas de interés social como productos, servicios, organizaciones, compañías, eventos y temas de interés actual. En tal sentido se propuso identificar los sentimientos y tópicos presentes en los tweets que hicieron mención a las vacunas cubanas Soberana 02 y Abdala en la red social Twitter. Se optó por los lenguajes de programación Python y R con sus librerías específicas para la ciencia de datos. La primera parte del estudio, que abarcó desde el web scraping hasta la cuantificación de las palabras más usadas, se realizó con Python y las siguientes librerías: tweepy, pandas, re, nltk y matplotlib. Mientras que la segunda, que fue la del análisis de sentimientos y detección de tópicos, se implementó con R y se utilizó: tokenizers, tm, syuzhet, topic modeling, tidyverse, barplot y wordcloud. Se obtuvo que entre los términos con que más se dialoga en Twitter están dosis, vacunas, eficacia, cubanos, candidatos, millones, país, personas, recibido y población. En los tweets las emociones predominantes fueron el miedo y, ligeramente por encima, la confianza; en la polaridad predominó la positiva, como expresión del contexto vivido en el cual se desarrolló la campaña de vacunación. A partir de los tópicos identificados y los términos que se relacionaron con las emociones predominantes, así como por la polaridad, se aprecia consenso en torno a las vacunas Soberana 02 y Abdala.

Sentiment analysis or opinion mining is a branch of computing that allows analyzing opinions, feelings and emotions in certain areas of social interest such as products, services, organizations, companies, events and topics of current interest. In this sense, the objective of this paper was to identify the feelings and topics present in the tweets mentioning the Cuban vaccines Soberana 02 and Abdala on Twitter social network. The programming languages Python and R with their specific libraries for data science were chosen. The first part of the study, which ranged from web scraping to the quantification of the most used words, was carried out with Python and the libraries tweepy, pandas, re, nltk and matplotlib. While the second, which was the sentiment analysis and topic detection, was implemented with R and used tokenizers, tm, syuzhet, topic modeling, tidyverse, barplot, and wordcloud. It was obtained that among the terms with which there is more dialogue on Twitter are doses, vaccines, efficacy, Cubans, candidates, millions, country, people, received and population. In the tweets, the predominant emotions were fear and confidence, slightly above it; in the polarity, the positive one predominated, as an expression of the lived context in which the vaccination campaign was developed. A consensus can be perceived around the vaccines Soberana 02 and Abdala, from the identified topics and the terms that were related to the predominant emotions, as well as the polarity.

Histone deacetylase (HDAC) inhibitors- based drugs are effective to control Mycobacterium tuberculosis infection and promote the sensibility for rifampicin in MDR strain

BACKGROUND Tuberculosis (TB) is a major public health problem, which has been aggravated by the alarming growth of drug-resistant tuberculosis. Therefore, the development of a safer and more effective treatment is needed. OBJECTIVES The aim of this work was repositioning and evaluate histone deacetylases (HDAC) inhibitors- based drugs with potential antimycobacterial activity. METHODS Using an in silico pharmacological repositioning strategy, three molecules that bind to the catalytic site of histone deacetylase were selected. Pneumocytes type II and macrophages were infected with Mycobacterium tuberculosis and treated with pre-selected HDAC inhibitors (HDACi). Subsequently, the ability of each of these molecules to directly promote the elimination of M. tuberculosis was evaluated by colony-forming unit (CFU)/mL. We assessed the expression of antimicrobial peptides and respiratory burst using reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) FINDINGS Aminoacetanilide (ACE), N-Boc-1,2-phenylenediamine (N-BOC), 1,3-Diphenylurea (DFU), reduce bacillary loads in macrophages and increase the production of β-defensin-2, LL-37, superoxide dismutase (SOD) 3 and inducible nitric oxide synthase (iNOS). While only the use of ACE in type II pneumocytes decreases the bacterial load through increasing LL-37 expression. Furthermore, the use of ACE and rifampicin inhibited the survival of intracellular multi-drug resistance M. tuberculosis. MAIN CONCLUSIONS Our data support the usefulness of in silico approaches for drug repositioning to provide a potential adjunctive therapy for TB.

Comparación cuantitativa de la ejecución de la maniobra de Lachman para su estandarización a través de software para dispositivo móvil / Quantitative comparison of the execution of the Lachman maneuver for its standardization through software for mobile devices

Introducción: la maniobra de Lachman es ampliamente empleada como recurso diagnóstico para detectar lesiones en el ligamento cruzado anterior (LCA) y, por su simplicidad, se tiende a pensar que no existe una variabilidad significativa en su ejecución. El presente estudio comparativo está centrado en utilizar los sensores integrados en un dispositivo móvil para encontrar, a través del índice de correlación intraclase, si las variaciones tanto intraobservador como interobservador son significativas. Materiales y métodos: se efectuaron dos ensayos llamados "Lachmatón", con doce residentes de ortopedia a modo de evaluadores y sujetos de prueba; el primer ensayo ayudó a identificar y describir las diferencias de los gestos de ejecución entre los evaluadores, mientras que el segundo permitió medir el incremento de la similitud de ejecución entre estos al ser instruidos, en contraste con el primer ensayo, donde no habían recibido ninguna instrucción; esto fue posible al medir la similitud características estadísticas y morfológicas de las señales adquiridas a través del índice de correlación intraclase. Resultados: se identificaron dos gestos importantes y que emiten señales con distinta forma al aplicarse, o no, a la ejecución de la maniobra: 1) fijar el pie y, 2) fijar el fémur. Se encontró una diferencia significativa entre ambos ensayos, así como entre los dos estilos más usados por los evaluadores. Conclusión: el uso de los sensores integrados en un dispositivo móvil para medir diferencias en la ejecución de la maniobra de Lachman ayudó a determinar los gestos que permiten una mayor reproducibilidad de esta maniobra. Nivel de Evidencia: III

Introduction: the Lachman maneuver was amplified as a diagnostic resource to detect injuries in the anterior cruciate ligament (ACL) and it tends to be thought, due to its simplicity, that there is no significant accumulation in its execution. This comparative study focuses on using the sensors integrated into a mobile device to find out whether the intraobserver or interobserver variations are significant, through the intraclass correlation coefficient. Materials and methods: two trials called "Lachmatón" will be carried out with twelve orthopedic residents as evaluators and test subjects; the first trial helped to identify and describe the differences in performance gestures between raters, while the second allowed measuring the increase in performance similarity between raters as instructors, in contrast to the first trial, where neither could instruction; This was possible by measuring the similarity of the statistical and morphological characteristics of the signals obtained through the intraclass achievement index.Results: two important gestures were identified, which emit signals in different ways when applied or not to the execution of the maneuver: 1) fix the foot and, 2) fix the femur. You will find that there is a significant difference between you and the evaluators. Conclusion: the use of sensors integrated into a mobile device to measure differences in the execution of the Lachman maneuver helped to determine the gestures that allow a greater reproducibility of this maneuver. Level of Evidence: III

Intervención educativa sobre las neumonías extrahospitalarias en el adulto mayor. Policlínico Docente Mario Muñoz Monroy. 2019-2020

Introducción: las neumonías extrahospitalarias en el anciano son un problema de salud mundial en el marco del envejecimiento poblacional, lo que hace necesario su prevención y diagnóstico precoz. Objetivo: implementar una estrategia de intervención educativa dirigida a elevar los conocimientos sobre el tema, en adultos mayores de 60 años del Consultorio no. 27 del Policlínico Docente Mario Muñoz Monroy. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental de tipo intervención educativa, en el municipio Rafael Freyre, de la provincia de Holguín, entre enero de 2019 y diciembre de 2020. Se trabajó con una muestra de 50 representantes de la comunidad, seleccionados de modo intencional, en los que se indagó su nivel de información sobre el tema antes y después de aplicar la intervención educativa. El método estadístico utilizado fue la prueba de McNemar, utilizando el paquete estadístico SPSS. Resultados: los conocimientos sobre los síntomas y signos de las neumonías extrahospitalarias que fueron evaluados de bueno, se incrementaron de 18 a 80 %, y sobre las medidas preventivas los resultados fueron de 22 a 94 %. El indicador con mejores resultados fue factores de riesgo, donde el valor de la escala de bueno aumentó a 96 % tras la intervención. Conclusiones: la intervención educativa aplicada con la finalidad de elevar los conocimientos de los pacientes mayores de 60 años del Consultorio no. 27 del Policlínico Docente Mario Muñoz Monroy, posibilitó enriquecer su conocimiento sobre las neumonías extrahospitalarias.

Introduction: community-acquired pneumonia in the elderly is a global health problem in the context of population aging, which makes its prevention and early diagnosis necessary. Objective: to implement an educational intervention strategy aimed at increasing knowledge on the subject in elder people over 60 years from the Doctor's Office nr. 27 of the Mario Munoz Monroy Teaching Polyclinic. Materials and methods: a quasi-experimental study of educational intervention type was conducted in the municipality Rafael Freyre, in the province of Holguin, between January 2019 and December 2020. A sample of 50 community representatives, intentionally selected, was worked on to investigate their level of information on the subject before and after applying the educational intervention. The statistical method used was the McNemar's test, using the SPSS statistical package. Results: the knowledge on the symptoms and signs of community-acquired pneumonias that were evaluated as good, increased from 18 to 80%, and on preventive measures the results increased from 22 to 94%. The indicator with the best results was risk factors, where the good value of the scale increased to 96% after the intervention. Conclusions: the educational intervention applied with the aim of increasing the knowledge of patients over 60 years of age from the Doctor's Office nr. 27 of the Mario Muñoz Monroy Teaching Polyclinic, made it possible to enrich their knowledge about community-acquired pneumonias.

Comportamiento planificado para la práctica de ejercicio físico en un adulto mayor en tiempos de COVID-19 / Planned Exercise Behavior in an Older Adult in Times of COVID-19

Introducción: El cuerpo del ser humano está creado para estar en activación constante. Sin embargo, las conductas sedentarias en las personas adultas mayores son cada vez más comunes. Lo anterior es preocupante, ya que este grupo etario tiene la creencia de que al llegar a esa etapa de su vida no se debe realizar ejercicio físico, a pesar de que esta necesidad no disminuye con el paso de los años. Objetivo: Describir las vivencias del comportamiento planificado para la práctica de ejercicio físico en un adulto mayor durante la pandemia de la COVID-19. Métodos: Estudio de caso único con abordaje fenomenológico, el referente utilizado fue la fenomenología de la percepción de Maurice Merleau-Ponty, bajo la perspectiva de la teoría comportamiento planificado. Se realizó una entrevista a profundidad. Para el análisis cualitativo de la información se utilizó el referente propuesto por Taylor-Bogdan. Resultados: Se obtuvieron tres categorías y ocho subcategorías, se definieron con base al fenómeno de estudio seleccionado, la teoría del comportamiento planificado: Experiencia al ejercicio; Control percibido; Norma subjetiva. Conclusiones: La experiencia de practicar ejercicio físico en la vejez es vivida con una actitud positiva; sin embargo, esta se tornó negativa, porque debido a la pandemia por COVID-19 fue obligatorio interactuar a través de la tecnología para poder realizar ejercicio físico(AU)

Introduction: The human body is created to be in constant activation. However, sedentary behaviors in older adults are increasingly common. This is worrisome, since this age group has the belief that when they reach this stage of their life they should not do physical exercise, even though this need does not diminish with the passing of the years. Objective: To describe the experiences of planned physical exercise behavior in an older adult during the COVID-19 pandemic. Methods: Single case study with phenomenological approach, the reference used was Maurice Merleau-Ponty's phenomenology of perception, under the perspective of the planned behavior theory. An in-depth interview was conducted. For the qualitative analysis of the information, the referent proposed by Taylor-Bogdan was used. Results: Three categories and eight subcategories were obtained, they were defined based on the selected study phenomenon, the theory of planned behavior: experience to exercise; perceived control; subjective norm. Conclusions: The experience of practicing physical exercise in old age is lived with a positive attitude; however, this became negative, because due to the pandemic by COVID 19 it was mandatory to interact through technology to be able to perform physical exercise(AU)

Effect of Fear, Concern, and of Risk Factors for Complicated Covid-19 on Self-Care in People in Pre-elderly and Elderly Stages / Efecto del temor, la preocupación y de los factores de riesgo para COVID-19 complicado sobre el autocuidado en personas en etapa de prevejez y vejez / Efeito do medo, preocupação e fatores de risco para COVID-19 complicado no autocuidado em idosos e idosos

Objective. The work sought to determine the effect of the risk factors, fear, and concern on self-care regarding COVID-19 in people in pre-elderly and elderly stages. Methods. Correlational-predictive study, gathered through convenience sampling. The study applied the scale of fear of COVID-19(Huarcaya et al.), the scale of concern about COVID-19 (Ruíz et al.,), and the scale of self-care during the COVID-19 confinement (Martínez et al.,). Descriptive and inferential statistics were applied as the mediation model based on regression. Results. The study had the participation of 333 people, with the majority being women (73.9%). Correlation was found between self-care with the scores from the scale of fear (r = -0.133, p<0.05) and of concern (r = -0.141, p<0.05) regarding COVID-19. The direct effect of the model was c' = 0.16, [95% BCa CI = -0.28, -0.09]. The standardized value for the indirect effect was estimated as c = -0.14, [95% BCa CI= -0.23,-0.09]), which shows existence of a 14.0% effect of the mediating variable on self-care conducts in the prediction model. Conclusion. A direct effect exists of risk factors for COVID-19 complication on self-care, mediated by concern and fear, besides explaining by 14% the self-care conducts for COVID-19. Recommendation is made to address other emotional variables to consider if these increase the prediction.

Objetivo. Determinar el efecto de los factores de riesgo, temor y preocupación sobre el autocuidado ante la COVID-19 en personas en etapa de prevejez y vejez. Métodos. Estudio correlacional-predictivo, recolectado mediante un muestreo a conveniencia. Se aplicó la escala de temor ante el COVID-19(Huarcaya et al.), la escala de preocupación ante el COVID-19 (Ruíz et al.) y la escala de autocuidado durante el confinamiento de COVID-19 (Martínez et al.). Se aplicó estadística descriptiva e inferencial como el modelo de mediación basado en regresión. Resultados. Participaron 333 personas, en su mayoría mujeres, 73.9%. Se halló correlación entre el autocuidado con los puntajes de la escala de temor (r=-0.133, p<0.05) y de preocupación (r=-0.141, p<0.05) ante la COVID-19. El efecto directo del modelo fue de c'=0.16, [95% BCa CI =-0.28,-0.09]. Por su parte, el valor estandarizado para el efecto indirecto se estimó en c=-0.14, [95% BCa CI= -0.23,-0.09]), lo que muestra la existencia de un efecto de 14.0% de la variable mediadora sobre las conductas de autocuidado en el modelo predictor. Conclusión. Existe un efecto directo de los factores de riesgo para complicación de la COVID-19 sobre el autocuidado, mediado por la preocupación y el temor, aunado a que explica en un 14% la conducta de autocuidado para la COVID-19. Se recomienda abordar otras variables emocionales para considerar si estas aumentan la predicción.

Objetivo. Determinar o efeito dos fatores de risco, medo e preocupação no autocuidado diante da COVID-19 em pessoas na fase de velhice e velhice. Métodos. Estudo preditivo-correlacional, coletado por amostragem de conveniência. A escala de medo do COVID-19 foi aplicada(Huarcaya et al.), a escala de preocupação COVID-19 (Ruíz et al.) e a escala de autocuidado durante o confinamento COVID-19 (Martínez et al.). Estatísticas descritivas e inferenciais foram aplicadas como modelo de mediação baseado em regressão. Resultados.Participaram 333 pessoas, sendo a maioria mulheres 73,9%. Foi encontrada correlação entre o autocuidado e os escores da escala de medo (r=-0.133, p<0.05) e preocupação (r=-0.141, p<0.05) diante da COVID-19. O efeito direto do modelo foi c'=0.16, [95% BCa CI =-0.28,-0.09]. Por sua vez, o valor padronizado para o efeito indireto foi estimado em c=-0.14, [95% BCa CI= -0.23,-0.09]), o que mostra a existência de um efeito de 14.0% da variável mediadora sobre o self -comportamentos de cuidado no modelo preditor. Conclusão. Há efeito direto dos fatores de risco para complicações da COVID-19 no autocuidado, mediado pela preocupação e medo, além de explicar 14% do comportamento de autocuidado para a COVID-19. Recomenda-se abordar outras variáveis emocionais para considerar se elas aumentam a previsão.

Presentación de caso / Spinal cord reperfusion injury secondary to intradural cervical hernia surgery. A case report

RESUMEN La hernia discal intradural es una condición rara. Los déficits neurológicos posquirúrgicos son complicaciones muy poco frecuentes. La aparición de hiperintensidad medular en la imagen de resonancia magnética posoperatoria, en un paciente con una cirugía sin complicaciones sugiere el diagnóstico de White Cord Syndrome o lesión por reperfusión de la médula espinal. En este artículo se describen las características de una paciente que desarrolló defecto neurológico severo posoperatorio. Con cirugía cervical previa, presentó hernia discal extruida C6-C7 que comprimía el cordón medular. Se realizó disectomía, y se presentó entonces déficit neurológico posoperatorio; otros hallazgos clínicos e imagenológicos llevaron a la reintervención quirúrgica. Al cabo de dos meses presentaba Nurick 5. El White Cord Syndrome resulta una complicación poco frecuente; tanto así que este caso es el primero reportado en Cuba. Su presentación luego de cirugía para un disco intradural no ha sido referida. Se diagnostica por la exclusión de complicaciones transoperatorias, y por hiperintensidad del cordón medular en T2. La fisiopatología está mediada por radicales libres. El manejo se centra en una adecuada descompresión, uso de esteroides y rehabilitación. La identificación precoz de este síndrome es crucial para evitar complicaciones fatales.

ABSTRACT Intradural disc herniation is a rare condition. Post-surgical neurological deficits are very rare complications. The appearance of spinal cord hyperintensity on postoperative magnetic resonance imaging in a patient with uncomplicated surgery suggests a diagnosis of White Cord Syndrome or spinal cord reperfusion injury. This article describes the characteristics of a patient who developed a severe postoperative neurological defect. With previous cervical surgery, presented extruded C6-C7 disc herniation that compressed the spinal cord. Discectomy was performed, and postoperative neurological deficit was then presented; Other clinical and imaging findings led to surgical reintervention. Two months later, she presented Nurick 5. White Cord Syndrome is a rare complication; so much so that this case is the first reported in Cuba. The presentation after surgery for an intradural disc has not been reported. It is diagnosed by the exclusion of intraoperative complications, and by hyperintensity of the spinal cord in T2. The pathophysiology is mediated by free radicals. Management focuses on adequate decompression, steroid use, and rehabilitation. Early identification of this syndrome is crucial to avoid fatal complications.

Programa de ejercicios físicos correctivos para pacientes con escoliosis idiopática / Programa de exercícios físicos corretivos para pacientes com escoliose idiopática / Corrective physical exercises program for patients with idiopathic scoliosis

RESUMEN La problemática del estudio recae en que los tratamientos para niños con escoliosis en Chile carecen de la integración desde el ejercicio físico. El objetivo fue analizar el ejercicio físico para tratamiento de niños con escoliosis idiopática. Se estudiaron las diversas formas de tratamiento físico en la escoliosis idiopática a través de la revisión de documentos oficiales (historias clínicas de los pacientes, programas de ejercicios y métodos de intervención). La investigación se llevó a cabo en el Centro Cubano de Rehabilitación Física de Temuco, Chile. Se aplicó el método empírico indirecto o no interactivo: análisis a documentos oficiales, análisis-síntesis y modelación, que permitieron la sistematización teórica del ejercicio físico en el tratamiento. Como resultado fundamental se diseña el programa para el tratamiento de la escoliosis idiopática mediante ejercicios físicos correctivos en un período de 18 meses.

RESUMO O problema do estudo reside no facto de os tratamentos para crianças com escoliose no Chile carecerem da integração do exercício físico. O objectivo era analisar o exercício físico para o tratamento de crianças com escoliose idiopática. As várias formas de tratamento físico para a escoliose idiopática foram estudadas através da revisão de documentos oficiais (registos médicos dos pacientes, programas de exercício e métodos de intervenção). A investigação foi realizada no Centro Cubano de Reabilitação Física em Temuco, Chile. O método empírico indireto ou não-interativo foi aplicado: análise de documentos oficiais, análise-síntese e modelação, o que permitiu a sistematização teórica do exercício físico no tratamento. Como resultado fundamental, foi concebido um programa para o tratamento da escoliose idiopática através de exercícios físicos corretivos durante um período de 18 meses.

ABSTRACT The problem of the study lies in the fact that the treatments for children with scoliosis in Chile lack integration from physical exercise. The objective was to analyze physical exercise for the treatment of children with idiopathic scoliosis. The various forms of physical treatment in idiopathic scoliosis were studied through the review of official documents (patient medical records, exercise programs and intervention methods). The research was carried out at the Cuban Center for Physical Rehabilitation in Temuco, Chile. The indirect or non-interactive empirical method was applied: analysis of official documents, analysis-synthesis and modeling, which allowed the theoretical systematization of physical exercise in treatment. As a fundamental result, the program for the treatment of idiopathic scoliosis is designed through corrective physical exercises in a period of 18 months.

Poder mecánico como predictor de mortalidad en los pacientes con diagnóstico de neumonía por SARS-CoV-2 que recibieron ventilación mecánica invasiva / Mechanical power as a predictor of mortality in patients diagnosed with SARS-CoV-2 pneumonia who received invasive mechanical ventilation / Potência mecânica como preditor de mortalidade em pacientes diagnosticados com pneumonia por SARS-CoV-2 que receberam ventilação mecânica invasiva

Resumen: Introducción: Las fuerzas mecánicas generadas durante la ventilación mecánica por la interacción entre el ventilador y el sistema respiratorio pueden dañar al pulmón en un proceso que se ha denominado lesión inducida por el ventilador. El grado de lesión se ha relacionado con la cantidad de energía transferida desde el ventilador mecánico al sistema respiratorio dentro de un periodo de tiempo determinado, denominado poder mecánico; datos experimentales basados en tomografías sugieren que el poder mecánico mayor de 12 J/min podría generar lesión. Se proyecta como otra de las variables a controlar dentro de las estrategias de protección pulmonar, determinado en estudios experimentales como un umbral de energía a partir del cual inician los cambios mecánicos en el pulmón que pueden conducir a lesión inducida por el ventilador. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico, comparativo, se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de neumonía por SARS-CoV-2 que requieren ventilación mecánica invasiva; en un periodo de tiempo comprendido de marzo-agosto de 2021 que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos y utilizaron el poder mecánico como variable para predecir la mortalidad. Resultados: La población estudiada se compuso de 67 pacientes; se evaluó la asociación entre el poder mecánico alto a las 48 horas y la mortalidad, se documentó que 49.25% (n = 33) de los casos que mantuvieron el poder mecánico alto en 48 horas murieron, 28.35% (n = 19) con poder mecánico alto no se asoció con mortalidad, 8.95% (n = 6) que no mantuvieron cálculo de poder mecánico alto murieron y 13.43% (n = 9) de los pacientes con poder mecánico menor a 12 J/min no murieron. Se realizó una prueba de asociación con χ2 de Pearson en la que se obtiene un valor de p = 0.105, por lo que no existe diferencia estadísticamente significativa y no se corrobora la asociación entre la mortalidad de los pacientes con poder mecánico alto (> 12 J/min) a las 48 horas. Conclusión: El poder mecánico puede considerarse como otra variable a controlar como estrategia de protección pulmonar del paciente con infección por SARS-CoV-2, basado en que la energía transmitida al pulmón tiene mayor impacto en los pacientes que reciben ventilación mecánica por un intervalo de tiempo mayor de siete días, con un promedio de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos 12.3 + 6.2 días y el promedio de días de ventilación mecánica invasiva 9.2 + 5.6.

Abstract: Introduction: The mechanical forces generated during mechanical ventilation by the interaction between the ventilator and the respiratory system can damage the lung in a process that has been called ventilator induced injury. The degree of injury has been related to the amount of energy transferred from the mechanical ventilator to the respiratory system within a given period of time, called mechanical power, experimental data based on tomographies suggest that mechanical power greater than 12 J/min could generate injury. It is projected as another variables to control within lung protection strategies, determining in experimental studies as an energy threshold from which mechanical changes in the lung begin that can lead to ventilator induced injury. Material and methods: A retrospective, analytical, comparative study was carried out. All patients with a diagnosis of SARS-CoV-2 pneumonia who required invasive mechanical ventilation were admitted; In a period of time between March-August 2021, they were admitted to the intensive care unit and used mechanical power as a variable to predict mortality. Results: The studied population consisted of 67 patients; the association between high mechanical power at 48 hours and mortality was evaluated, it was documented that 49.25% (n = 33) of the patients who maintained high mechanical power in 48 hours died, 28.35% (n = 19) with power high mechanical was not associated with mortality, 8.95% (n = 6) who did not have high mechanical power calculation died and 13.43% (n = 9) of patients with mechanical power less than 12 J/min survived. An association test was performed with Pearson's χ2 in which a p value of 0.105 was obtained, so there is no statistically significant difference and the association between the mortality of the patients is not corroborated. with high mechanical power (> 12 J/min) at 48 hours. Conclusion: Mechanical power can be considered as another variable to control as a lung protection strategy for patients with SARS-CoV-2 infection, based on the fact that the energy transmitted to the lung has a greater impact on patients who receive mechanical ventilation for an interval time greater than seven days, with an average stay in the intensive care unit 12.3 + 6.2 days and the average days of invasive mechanical ventilation 9.2 + 5.6.

Resumo: Introdução: As forças mecânicas geradas durante a ventilação mecânica pela interação entre o ventilador e o sistema respiratório podem lesar o pulmão em um processo que tem sido chamado de lesão induzida pelo ventilador. O grau de lesão tem sido relacionado à quantidade de energia transferida do ventilador mecânico para o sistema respiratório em um determinado período de tempo, denominado potência mecânica. Dados experimentais baseados em tomografia sugerem que potência mecânica superior a 12 J/min pode gerar lesão. Ele é projetado como mais uma das variáveis a serem controladas dentro das estratégias de proteção pulmonar, determinando em estudos experimentais como um limiar de energia a partir do qual se iniciam as alterações mecânicas no pulmão que podem levar à lesão induzida pelo ventilador. Material e métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, analítico e comparativo, foram admitidos todos os pacientes com diagnóstico de pneumonia por SARS-CoV-2 que necessitaram de ventilação mecânica invasiva; em um período de março a agosto de 2021 que foram internados na unidade de terapia intensiva e utilizaram a potência mecânica como variável para predizer mortalidade. Resultados: A população do estudo foi composta por 67 pacientes; Foi avaliada a associação entre alta potência mecânica em 48 horas e mortalidade, foi documentado que 49.25% (n = 33) dos pacientes que mantiveram potência mecânica alta em 48 horas morreram, 28.35% (n = 19) com potência mecânica alta não foi associado à mortalidade, 8.95% (n = 6) que ñao mantiveran o calculo de alta potencia mecanoca morreram e 13.4% (n = 9) dos pacientes com potencia mecanica menor que 12 J/min nao morreram. Realizou-se um teste de associação com o χ2 de Pearson, no qual se obtém um valor de p de 0.105, portanto não há diferença estatisticamente significante e a associação entre mortalidade do paciente não é corroborada com alta potência mecânica (> 12 Joul/min) em 48 horas. Conclusão: A potência mecânica pode ser considerada mais uma variável a ser controlada como estratégia de proteção pulmonar para pacientes com infecção por SARS-CoV-2, tendo em vista que a energia transmitida ao pulmão tem maior impacto em pacientes que recebem ventilação mecânica por um intervalo de tempo superior a 7 dias, com média de permanência na unidade de terapia intensiva 12.3 + 6.2 dias e média de dias de ventilação mecânica invasiva 9.2 + 5.6.

Prevalencia del Diagnóstico Post-COVID-19 en el Centro Integral de Atención Provisional (FIGALI) durante el Primer Trimestre del 2021

Introducción: El Síndrome Post-COVID-19 ha sido la terminología mas acuñada para el diagnóstico de las secuelas que persisten por más de 3 meses posterior a la infección por el virus SARS-CoV-2. Objetivo: Determinar la prevalencia del Diagnóstico Post-COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y observacional. El universo consiste en todos los pacientes mayores de edad hospitalizados que ameritaron oxigenoterapia en el Centro Integral de Atención Provisional para Pacientes Moderados COVID-19 (FIGALI) durante el primer trimestre de 2021. Se describen los datos demográficos, las comorbilidades, los principales síntomas persistentes y la asistencia a Clínicas Post-COVID.Resultados: Predominaron los mayores a 50 años (66%), con una estadía promedio de 10 días, ameritando la mayoría (79%) oxigenoterapia de bajo flujo (COVID-19 moderado), con distribución equitativa del sexo y mayoría de los encuestados tenía un mínimo de 5 meses de egresados. Las principales comorbilidades reportados fueron la hipertensión arterial (57%) y la diabetes mellitus (31%). La prevalencia del Diagnóstico Post-COVID-19 fue de 74% (131/177), siendo la fatiga, la tos y la disnea los principales síntomas reportados (45%, 32%, 29%) respectivamente. En el aspecto neuro-psiquiátrico se evidencia la ansiedad con un 18% y la depresión en 14% de los pacientes encuestados. Conclusiones: tres de cada cuatro pacientes que ameritaron oxigenoterapia, han persistido con al menos 1 síntoma luego de más de 5 meses de haber estado hospitalizado, siendo la fatiga el predominante. A pesar de la alta prevalencia descrita en este estudio, tan solo uno de cada cuatro pacientes, reporta haber acudido a Clínicas Post-COVID. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Post-COVID-19 Syndrome has been the most coined terminology for the diagnosis of sequelae that persist for more than 3 months following SARS-CoV-2 virus infection. Objective: To determine the prevalence of post-COVID-19 diagnosis. Methodology: Descriptive, cross-sectional, retrospective, and observational study. The universe consists of all hospitalized patients of legal age who required oxygen therapy at the Centro Integral de Atención Provisional para Pacientes Moderados COVID-19 (FIGALI) during the first quarter of 2021. Demographic data, comorbidities, main persistent symptoms, and attendance to Post-COVID Clinics are described. Results: Predominantly those older than 50 years (66%), with an average stay of 10 days, most (79%) requiring low-flow oxygen therapy (moderate COVID-19), with equal distribution of sex and most respondents had a minimum of 5 months of discharge. The main comorbidities reported were hypertension (57%) and diabetes mellitus (31%). The prevalence of post-COVID-19 Diagnosis was 74% (131/177), with fatigue, cough and dyspnea being the main symptoms reported (45%, 32%, 29%) respectively. In the neuro-psychiatric aspect, anxiety was evident with 18% and depression in 14% of the patients surveyed. Conclusions: three out of four patients who required oxygen therapy persisted with at least one symptom more than 5 months after hospitalization, with fatigue being the predominant symptom. Despite the high prevalence described in this study, only one out of four patients reported having attended Post-COVID Clinics. (provided by Infomedic International)

Fijación con tornillos transarticulares C1-2 combinada con técnica de Gallie en luxación atloaxoidea / C1-2 transarticular screw fixation combined with Gallie technique in atloaxial dislocation

RESUMEN Introducción: existen múltiples técnicas quirúrgicas para tratar la inestabilidad del complejo atlantoaxial. La fijación con tornillos transarticulares C1-2 (técnica de Magerl) ha mostrado altos índices de fusión, y puede ser combinada con los sistemas de alambrado descritos inicialmente, para garantizar mayor estabilidad al constructo. Presentación de caso: masculino, 62 años, que luego de una caída de dos metros, es traído a la institución con dolor cervical y con imposibilidad para mover las extremidades. Al examen neurológico, presentaba un grado B en la American Spinal Injury Classiffication Scale. Se diagnostica fractura odontoidea conminuta y luxación atloaxoidea. Se le aplica tracción cervical con lo que se logra la alineación vertebral. Se planifica tratamiento quirúrgico mediante técnica de Magerl. Ante trayectoria subóptima del tornillo inicial, se combina con fusión atloaxoidea posterior, mediante técnica de Gallie. Se mantuvo inmovilización externa durante dos semanas. Al egreso hospitalario, el paciente logra la deambulación, aunque con disparesia braquial con predominio distal. En estudios radiológicos evolutivos, no se observa fallo del sistema de instrumentación. Conclusiones: en este caso la utilización de la técnica de Gallie, ante la malposición de uno de los tornillos transarticulares C1-2, permitió conservar la estabilidad del constructo.

ABSTRACT Introduction: Multiple surgical techniques exist to treat instability of the atlantoaxial complex. Transarticular C1-2 screw fixation (Magerl's technique) has shown high fusion rates, and can be combined with the initially described wiring systems to guarantee greater stability to the construct. Case presentation: male, 62 years old, who after a two-meter fall, was brought to the institution reporting cervical pain and inability to move the limbs. On neurological examination, he had a grade B on the American Spinal Injury Classiffication Scale. A comminuted odontoid fracture and atloaxial dislocation were diagnosed. Cervical traction was applied and vertebral alignment was achieved. Surgical treatment was planned using Magerl's technique. Given the suboptimal trajectory of the initial screw, it was combined with posterior atloaxoid fusion, using Gallie technique. External immobilization was maintained for two weeks. At hospital discharge, the patient achieved ambulation, maintaining brachial dysparesis with distal predominance. In evolutionary radiological studies, no failure of the instrumentation system was observed. Conclusions: In our case, the use of the Gallie technique, in view of the malposition of one of the C1-2 transarticular screws, allowed preserving the stability of the construct.

Studying the Effect of Temperature on the Tensile Strength of an Intravascular Catheter Using a Degradation Model / Estudiando el Efecto de la Temperatura en la Resistencia Tensil de un Catéter Intravascular Usando un Modelo de Degradación

ABSTRACT The accelerated aging process is incorporated into the design and development of intravascular catheters to assess their reliability assuring that this medical device is safe and effective for the intended use during their shelf life. The accelerated aging process is based on a common approach that assumes that the rate of aging increases by a factor of 2^(∆T/10), where ∆T is the temperature increment. However, with the life data obtained from this empirical method is difficult to do inferences about reliability. This paper presents an accelerated destructive degradation test using thermal stress to obtain degradation data directly relates reliability to critical performance characteristic, which is the tensile strength in the intravascular catheter tip considered as a critical concern in patients' safety. The degradation data model is given by a stochastic Wiener process with the drift parameter being represented as Arrhenius function. The parameters of the Wiener process and Arrhenius function are estimated using maximum likelihood; these parameters are used to estimate the first-passage time (time to failure) distribution when the intravascular catheters degradation path reaches a tensile strength critical value in each thermal stress level. Based on this, a complete product reliability assessment is performed and presented.

RESUMEN El proceso de envejecimiento acelerado es incorporado en el diseño y desarrollo de catéteres intravasculares para evaluar su confiabilidad y asegurar que el dispositivo medico es seguro y efectivo para su uso durante su vida de estante. Este proceso está basado en un enfoque que asume que la tasa de envejecimiento se incrementa por un factor de 2^(∆T/10), en donde ∆T es el incremento de temperatura. Sin embargo, con los datos de vida obtenidos de este método empírico resulta complicado realizar inferencias sobre la confiabilidad del dispositivo. Este articulo presenta una prueba de degradación acelerada destructiva que considera un estrés termal para obtener datos de degradación que se relaciona directamente la confiabilidad con la resistencia tensil de la punta de un catéter intravascular y que es considerada como una característica critica para la seguridad de los pacientes. El modelo de degradación esta dado por un proceso estocástico Wiener, con el parámetro de deriva representado la relación de Arrhenius. Los parámetros del proceso Wiener y la relación de Arrhenius son estimados mediante máxima verosimilitud; estos parámetros son usados para estimar la distribución de primer paso, la cual se caracteriza cuando la resistencia de un catéter alcanza el nivel crítico de resistencia en cada nivel de estrés. Considerando esto, se lleva a cabo y se presenta una evaluación de confiabilidad completa del producto.

Loneliness, Anxiety, Depression, and Adoption of the Role of Caregiver of Older Adults with Chronic Diseases during COVID-19 / Soledad, ansiedad, depresión y adopción del rol de cuidador de adultos mayores con enfermedad crónica durante la covid-19 / Solidão, ansiedade, depressão e adoção do papel de cuidador de idosos com doença crônica durante a COVID-19

Objective: To determine the effect of loneliness, anxiety, and depression on adopting the role of caregiver of older adults with chronic conditions in a sample of Mexican caregivers during the COVID-19 pandemic. Materials and method: Predictive and correlational design. The study was conducted with 157 caregivers through the dyad characterization scale, the HADS scale, the UCLA scale, and the Caregiver role adoption scale. The analysis used descriptive and inferential statistics. Results: Most participants were female, with a mean care time of seven months. Mostly, the caregivers have anxiety as a clinical problem (27 %), doubtful depression (14.9 %), profound loneliness (66.2 %), and satisfactory adoption of the role (71.2 %). We found that the more significant the role of adoption, the lower the anxiety, depression, and loneliness levels (p < .05). The psychosocial factors, the age of the person cared for, the age of the informal caregiver, and the care time explained 36 % of the variance in role adoption (F = 13.12; p < .01), with loneliness as a predictive variable. Conclusion: The COVID-19 pandemic has impacted the caregivers' mental health and caused profound loneliness, the latter being a predictor for adopting the role.

Objetivo: determinar el efecto de la soledad, la ansiedad y la depresión sobre la adopción del rol cuidador de adultos mayores con enfermedad crónica en una muestra de cuidadores mexicanos durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: diseño correlacional predictivo. Se realizó el estudio en 157 cuidadores mediante la encuesta de caracterización de la diada, escala HADS, escala UCLA y escala adopción del cuidador. El análisis fue con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, con un tiempo medio de cuidados de siete meses. Los cuidadores en su mayoría tienen ansiedad como problema clínico en un 27 %, depresión dudosa con un 14,9 %, soledad severa con un 66,2 % y adopción satisfactoria del rol en el 71,2 %. Se encontró que a mayor adopción del rol, menor ansiedad, depresión y soledad (p < 0,05). Los factores psicosociales, la edad de la persona receptora de cuidado, la edad del cuidador informal y el tiempo de cuidado explicaron un 36 % de la varianza de la adopción del rol (F = 13,12; p < 0,01), siendo variable predictora la soledad. Conclusión: la pandemia de la covid-19 ha ocasionado un impacto en la salud mental y la soledad severa de los cuidadores, siendo esta última un predictor de la adopción del cuidador.

Objetivo: determinar o efeito da solidão, ansiedade e depressão na adoção do papel de cuidador de idosos com doença crônica em uma amostra de cuidadores mexicanos durante a pandemia de COVID-19. Material e método: desenho correlacional preditivo. O estudo foi realizado com 157 cuidadores utilizando a pesquisa de caracterização da díade, a escala HADS, a escala UCLA e a escala de Adoção do papel de cuidador. A análise realizou-se com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, sendo o tempo médio de atendimento de sete meses. A maioria dos cuidadores apresentou ansiedade como problema clínico (27 %), depressão duvidosa (14,9 %), solidão severa (66,2 %) e adoção satisfatória do papel (71,2 %). Constatou-se que quanto maior a adoção do papel, menor o índice de ansiedade, depressão e solidão (p < 0,05). Os fatores psicossociais, a idade da pessoa que recebe os cuidados, a idade do cuidador informal e o tempo de cuidado explicaram 36 % da variância na adoção do papel (F = 13,12; p < 0,01), sendo a solidão variável preditora. Conclusão: a pandemia da COVID-19 tem impactado a saúde mental e a solidão severa dos cuidadores, sendo esta última uma variável preditora da adoção do papel de cuidador.

Resultados visuales en la cirugía de catarata en pacientes con uveítis / Visual outcomes in Cataract Surgery in patients with uveitis

RESUMEN Introducción: los resultados visuales de la cirugía de catarata en pacientes con uveítis son menos predecibles. Objetivo: analizar los resultados visuales de pacientes con uveítis operados de catarata en la provincia de Pinar del Río entre enero de 2018 y agosto de 2020. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de cohorte en el Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de la provincia de Pinar del Río. El universo estuvo constituido por pacientes con uveítis que asistieron a la consulta de infecciones e inflamaciones oculares y recibieron cirugía de catarata; la muestra quedó conformada por 42 ojos de 42 pacientes. Para el análisis estadístico se empleó Chi cuadrado de independencia, probabilidad exacta de Fisher y riesgo relativo con su intervalo de confianza; se utilizó una significación estadística del 95 %. Resultados: el 83,3 % de los ojos logró una agudeza visual final superior a 0,3. El resultado visual no mostró diferencias según grupos de edades (p=0,679), sexo (p=0,690), color de la piel (p=1,000), zona de residencia (p=1,000) y agudeza visual preoperatoria (p=0,569). Hubo diferencias significativas según clasificación anatómica (p<0,001), técnica quirúrgica (p=0,011) y complicaciones intraoperatorias (p=0,002). El resultado visual y las complicaciones posoperatorias no mostraron asociación. Conclusión: la cirugía de catarata en pacientes con uveítis logra una evidente mejoría en la agudeza visual final; los resultados son favorables en casos de uveítis anterior, tratados con facoemulsificación y ausencia de complicaciones intraoperatorias.

ABSTRACT Introduction: the visual results of cataract surgery in patients with uveitis are less predictable. Objective: to analyze the visual outcomes of patients with uveitis operated on cataract in Pinar del Rio province between January 2018 and August 2020. Methods: an observational, analytical cohort study was conducted at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Rio province. The target group comprised the patients with uveitis who attended the ocular infections and inflammations consultation and who underwent cataract surgery; the sample included 42 eyes of 42 patients. For the statistical analysis we used Chi-square of independence, Fisher's exact probability and relative risk with its confidence interval; a statistical significance of 95 % was used. Results: the eyes achieved a final visual acuity higher than 0.3 (83,3 %). Visual outcome showed no differences according to age group (p=0,679), sex (p=0,690), skin color (p=1,000), area of residence (p=1,000) and preoperative visual acuity (p=0,569). There were significant differences according to anatomical classification (p<0,001), surgical technique (p=0,011) and intraoperative complications (p=0,002). Visual outcome and postoperative complications showed no association. Conclusion: cataract surgery in patients with uveitis achieves an evident improvement in final visual acuity; results are favorable in cases of anterior uveitis, treated with phacoemulsification and absence of intraoperative complications.